Försäkringsvillkor

Försäkringsåtagande

Patientförsäkringen LÖF åtar sig att enligt patientskadelagen (1996:799) lämna patientskadeersättning för personskada som orsakas patient i samband med av försäkringstagaren* i Sverige bedriven hälso- och sjukvård.

 

Försäkringen gäller enligt 12 § patientskadelagen även sådan hälso- och sjukvård som privat vårdgivare utför enligt avtal med försäkringstagaren samt även hälso- och sjukvård som annan offentlig vårdgivare utför enligt avtal med försäkringstagaren. Med avtal avses uppdrag åt enskild vårdgivare att på entreprenad fullgöra vårduppgifter. Med sådant avtal likställes inte samverkansavtal enligt lagen om läkarvårdsersättning.

 

Hälso- och sjukvård som utförs av annan vårdgivare och som finansieras av försäkringstagaren men utan avtal med eller remiss från försäkringstagaren omfattas inte av Patientförsäkringen LÖF:s åtagande.

 

Vid bestämmande av patientskadeersättning avräknas det karensbelopp som vid varje tidpunkt fastställts av Patientförsäkringen LÖF **.

 

Självrisk

För den som avses i 2 § patientskadelagen skall vid patientskada avdrag inte göras med karensbelopp, förutsatt att

• skadan har medfört sjukskrivning med minst halv arbetsoförmåga eller motsvarande nedsättning av kroppsfunktionerna eller
• utredning eller behandling av skadan har medfört sjukvårdskostnader.

*Sveriges landsting och regioner.

**För skador orsakade från och med 2008-07-01 tillämpas en självrisk på 5 % av det prisbasbelopp som gäller när skadan bekräftas av oss (2 140 kr år 2011).